常吃避孕藥小心流產成“習慣”

不少準媽媽聽到“習慣性流產”都會膽戰心驚，习惯因為這種一場歡喜一場空的常吃产成感覺讓人無法承受。有數據顯示，避孕如今女性在懷孕後有高達10%到15%的心流自然流產幾率，如果是习惯35歲以上的高齡產婦這個幾率就更高了。而女性有自然流產的常吃产成曆史，在處理不當的避孕情況下很容易會發展成習慣性流產。在我國，心流有部分家庭因為妻子患有習慣性流產而無法享受“天倫之樂”，习惯導致婚姻瀕臨破裂。常吃产成中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任、避孕產科主任張建平教授告訴家庭醫生在線：“如今，心流患習慣性流產的习惯女性越來越多，精神壓力大、常吃产成人流次數多和常服緊急避孕藥成為導致這現象的避孕重要誘因。”

受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任、產科主任張建平

流產成“習慣”或致女性不育

多年前，習慣性流產是一種難治之病。那時有些謠言傳出，稱子宮有“記憶能力”，如果孕婦有流產的經曆，子宮就有可能把這次流產的情況記錄下來，下次懷孕很大機會會再次流產，因此不少人把習慣性流產看作是“絕症”。張建平教授對此解析，習慣性流產是指孕婦連續3次或以上在孕期 28周內有胎停現象。而最近常用複發性流產取代習慣性流產，並且把自然流產的次數改為2次或以上。

習慣性流產對孕婦的傷害極大，剝奪了不少女性做母親的權利，讓不少美滿的婚姻陷入困境。一般而言，習慣性流產對女性最大的傷害就是會導致不育。因為習慣性流產會讓保胎的難度越來越大。臨床觀察發現，曾有一次自然流產史，再次懷孕的流產率為20%-25%；曾有2次自然流產時，再次流產率為25%-30%；3次流產史則複發率為30%-35%；4次或以上流產率則複發率更高。

避孕藥吃得多小心得習慣性流產

張建平教授治愈了無數習慣性流產患者，保胎率達90%，其中，他曾經治療過這樣一位病人，自21歲結婚以後，流產已有20次，最多時一年流產達3次，看過不少醫生都無法治愈。張建平教授為她做了詳細的檢查，發現這位病人的習慣性流產是由於生殖免疫因素所導致的，即懷孕期間女方體內產生了針對男方的免疫反應，這種免疫反應會攻擊胚胎，導致胚胎無法在母體內存活，從而導致流產。“導致習慣性流產的成因十分複雜，而接近6成的患者是由於生殖免疫因素所引起的。”此外，年齡也是不可忽視的因素，“女性在40歲後，卵巢功能便開始下降，自然流產的幾率會加大，需要醫生采取手段去改善其卵巢功能。”

張建平教授還說到，現今都市人的生活節奏越來越快，同時思想也越來越開放，不少人也注意到，得習慣性流產的女性越來越多。“精神過度緊張、環境及食物汙染、多次做人流和長期服用避孕藥是導致這種現象發生的誘因。”

1、人工流產讓女性流產成為“習慣”

每到暑假過後一個月，醫院都會出現“人流”高峰，這些人流女性中，20歲以下的占了一成，有些還直接穿著校服來做人流。而隨著來醫院做人流手術的學生在不斷增加，8月已被戲稱成“學生人流月”。據統計，我國近年人流總數達到900萬，而未婚少女占了總數的50%，而且趨向年輕化。“無論是過早人流還是多次人流，都會增加流產的風險，從而形成習慣性流產。”張建平教授指出。

曾經有一女初中生到醫院做人流，醫生不禁問她為什麽不進行避孕，她直接回答：“做人流手術很簡單啊！”張建平教授指出，盡管現今醫療技術相對發達，人流手術已屬於一種小手術，並且術中無痛，但無痛並非無害，因為這些學生還很年輕，她們的子宮都非常稚嫩，相對於成年人，手術對她們的身體有更大傷害，同時也會大大增加流產幾率。

而多次做人流，對子宮的傷害更大。女性一次人流會讓流產率增加5%，多次流產會讓女性的內分泌係統和生殖機能帶來極大的傷害，“因為人流需要吸刮子宮內膜的基底層組織，子宮內膜會越來越薄，這影響到胎盤種植，讓胎盤的血液循環出現障礙，更容易造成流產。”張建平教授分析說。

2、長期服緊急避孕藥讓懷孕成幻想

現代人思想比較開放，性生活也過得比較頻繁。不少女性在房事的過程中未采取避孕措施，往往喜歡事後才服用緊急避孕藥。她們並不清楚緊急避孕藥和普通避孕藥是有區別的。張建平教授指出，緊急避孕是一種應急措施而非常規避孕手段，長期服用緊急避孕藥會加大流產的可能。

緊急避孕藥之所以能應急，正因為它和普通避孕藥相比，劑量明顯加大，一次緊急避孕的藥量一般等於8天常規避孕藥的藥量。緊急避孕藥的副作用也非常大，一般會導致女性子宮內膜的生理周期發生變化，因此會出現月經紊亂和不規律出血。長期服用之下會讓子宮出現內膜變薄、分泌紊亂等現象，子宮會萎縮退化，這樣受精卵就不容易著床，造成習慣性流產或不孕。對此，張建平教授建議，使用緊急避孕藥一年內應該少於3次，一個月應少於2次。

保胎期間孕媽房事“忍”一下

女性患習慣性流產早期會感到下腹部隱隱作痛，會伴隨著陰道少量出血，而這種現象會持續幾天至幾周時間，有些女性還會有妊娠物排除。當陰道出血量增加，醫院檢查時發現宮頸擴張，甚至看到胎囊出現在宮頸口，那流產已經在所難免。

有不少習慣性流產患者到醫院看病，看到檢查清單後埋怨說為什麽檢查項目這麽多，是不是醫院讓病人亂花錢。張建平教授解析，造成習慣性流產的成因很多，必須做全麵檢查才能準確找到病因，做針對性治療。習慣性流產患者到醫院一般要做免疫性、遺傳、內分泌、感染等因素的排查，子宮解剖的相關檢查，男方因素的檢查，如果真的無法查出病因，則屬不明原因習慣性流產，處理就很困難。

張建平教授根據自己的研究成果和臨床經驗，結合國內外治療習慣性流產的經驗，整理出一套係統的診療流程，並推廣至全國同行。這套流程為：常規檢查——確定治療方案——方案實行——合適條件下備孕——懷孕後保胎，最少到院四次。

病人第一次需要根據醫生的要求做各項身體檢查，然後第二次到醫院查看檢查結果，醫生會為之理出診療方案。病人回家服藥修養2~3個月後，第三次再到醫院進行身體複查，醫生根據兩次檢查結果進行對比，看治療是否有效，如果有效，病人即可開始備孕。懷孕後，病人要回到醫院做住院保胎。

保胎期間，準媽媽要定期做產前檢查，飲食合理，作息時間有規律，同時要養成良好的個人衛生習慣，保持愉快的心情，更重要是慎重對待性生活。要治療習慣性流產的準媽媽，懷孕前3個月和後7個月都不能進行性生活。

張建平教授，主任醫師，博士生導師，中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任、產科主任，主要研究領域為生殖免疫學和圍產醫學，尤其致力於複發性流產、試管嬰兒多次失敗及不明原因不孕的研究和診療工作。中華婦產科學會產科學組成員、中華婦產科學會妊娠期高血壓疾病學組副組長、廣東省圍產醫學分會早產和流產學組組長、廣東省婦產科學分會產科學組副組長。《中華婦產科》雜誌、《中華圍產醫學》雜誌、《中國實用婦科與產科》雜誌等十餘家國內知名雜誌編委。